性别女，年龄27岁，身高162cm, 体重110斤

　　主要问题：习惯性流产3次，月经不调，激素6项异常，卵巢功能不好。

　　1，之前怀孕过2次，都是自然流产了，第一次2016年五月份三十多天流干净，当时发现5cm畸胎瘤，七月份去做了开腹手术取了。2016年12月份再次怀孕，四十多天自然流产，清宫。后面去昆明妇幼保健院检查了下，优生五项有三项感染过，激素六项，医生说数值不太好，E2偏高，卵巢功能不太好。除了前面2次自然流产，没有打胎流产生育过，血型不清楚，没有宿疾，除了畸胎瘤手术后，没有做过别的手术。

　　第三次怀孕2017年12月，试纸不加深。后清宫。（备注：第三次怀孕是刚开始来调理，还没喝药前怀上了）

　　月经情况如下：

　　2，月经前7天乳房胀痛，腰酸痛，腰部下面屁股上面那里按压会痛，小腹闷胀，左边卵巢反射区会痛，容易发火，长痘痘，之前腰疼有点严重，我后来买了按摩油，每天晚上按摩，减轻了。

　　3，月经周期，流产前月经周期20-30-40天，最长60天才来一次，流产之后40天左右一次，5-6天结束，5个卫生巾全满，量集中在前2天，色暗红。

　　4，经期血块中等多，会痛经，不严重，腰疼很严重，怕冷，腰腹冷的明显，没力气，头晕。

　　5，白带量多，色白清稀，酸奶味，第2次流产后基本上月经来之前都会犯阴道炎，豆腐渣白带，这两个月艾灸然后用药没犯，阴部痒，小便后灼热，排卵期除外的日子就会性欲低，同房干涩。

　　平时情况如下：

　　6，大便平均一天一次，偏稀，会有便不尽的感觉。小便尿频，尿黄，尿骚味。

　　7，饮食荤素都吃的少，平时胃会难受，偶尔胀痛，吃饭完了恶心想吐。口不渴，每天喝水600毫升。

　　8，怕冷，心情还算平静，思绪有点多，睡眠入睡快，但是爱做梦。

　　9，平时月经前吃完饭会犯恶心，最近两年每年春天都会过敏，全身痒。有时候会胸口闷，需要深呼吸。

　　问诊后总结要点：经期血块中等多，腰疼严重，怕冷，腰腹冷的明显，没力气，头晕， 白带量多，色白 清稀，酸奶味，第2次流产后基本上月经来之前都会犯阴道炎，豆腐渣白带，这两个月艾灸后用药没犯，阴部痒，小便后灼热，平时性欲低，同房干涩。

　　辩证为脾肾阳虚证，首方选用补中益气汤加减变化，方为生黄芪25克 党参15克 炒白术15克 白芍15克 枸杞子15克 陈皮10克 炙甘草6克 柴胡6克 升麻6克 菟丝子12克 桑寄生12克 麦冬15克 金银花6克 连翘6克 生姜10克切片 大红枣6个掰开去掉大枣核 桂枝10克 3付

　　就心阁医嘱： 一付药喝2次 ，一天喝一付，温服。(具体煮药服药方法另外交代）。饮食素食为主，少吃肉蛋奶，辛辣烧烤，生冷类食物。

　　首方以第三次怀孕保胎为主而设，但是患者已经出现流产症状，过了3天配合西医清宫流产，后调整用方，因为流产后形成冲任虚寒，气滞血瘀的局面，选用生化汤，温经汤等加减变化调理。喝药3个多月怀孕，怀孕后继续喝药保胎一段时间，检查胎儿发育正常。

　　就心阁医生评析：多次怀孕流产的情况现在也很多，而很多人只是想着在怀上了才开始保胎，但是往往效果不尽人意，我们要知道磨刀不误砍柴工的道理，孕前的调理非常重要，只有有一个相对适宜的孕育环境，胎儿才能正常的生长发育。

　　多次生化，胎停流产，习惯性流产的情况也是很伤身体的，经历过的人都有刻骨铭心的体会，有些发展到有怀孕恐惧症，害怕怀孕继续流产。我们要知道怀孕就像种地，种子的生长发育需要阳光，水分，温度，养料等物质，还需要土壤肥沃。在人体，胎儿要正常发育生长，需要子宫环境正常，比如温度要合适，像平时就宫寒的，就是温度不够，平时就血虚的，就好比土壤里面的养料不足，无法满足胎儿的生长需要。总的来说，生化，胎停，习惯性流产，提示了孕育的环境不正常。本案例西医的检查提示激素不正常，卵巢功能不好，这都直接说明了这个问题，而激素不正常，卵巢功能不好，这些问题不是等到怀孕了才去调，而是提前就需要去调理好。

　　本案例患者平时就有各种症状，比如月经不调，月经期间腰疼，腰腹冷，乏力头晕等情况，这都提示了身体脾肾阳虚，而人体的阳气就好比是天上的太阳，胎儿的生长发育就像种子发芽一样需要阳光，没有阳光，自然影响生长发育，而多次流产之后，又形成一种新的损伤，那就是气血虚，淤血阻塞，多次流产后出现继发性不孕的患者也很常见，这都是由多种因素促成的。

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